プロフェショナル・ドクターズ

プロフェッショナル・ドクターズ・ネット(プロドク・ネット)は広く一般市民を対象として、循環器病を中心とした生活習慣病の予防・啓蒙に関するさまざまな活動を展開することによって、あらゆる人々のクオリティ・オブ・ライフの向上に貢献します。

Dr.二宮「重篤な不整脈の典型例」

2012.05.24 Thursday 20:00
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     今日は、重篤な不整脈の典型例です。
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    Dr.桑木の 健康閑話2012.05,24 「動悸」がして・・・・・

    2012.05.24 Thursday 19:56
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       健康閑話201203

      プロフェッショナル・ドクターズ・ネット 循環器専門医 桑木絅一

       「動悸」がして・・・・・とお医者さんに訴えるとき,具体的にはどのような「症状」を伝えたいのでしょうか?

      心臓がどきどきする,つまり心臓の鼓動が「早い」

      心臓の鼓動が「大きい」(ときがある)

      胸がつっかえるようで「不安」

      何となく「胸苦しい」・・・・・などなど

       テレビコマーシャルに,「動悸,息切れ,気付けに ○○」というのもありますね.この動悸は,胸の苦しさを表現しているように思えます.

       私は,動悸とは「不快に感ずる心臓の鼓動」と定義しています.

      通常は,自身の心臓の鼓動の自覚はありません.しかし,走ったり,熱が出たりすると脈は早くなり早い鼓動を感じます.しかし.これは,不快な「動悸」として自覚されることは少ないでしょう.走れば,或いは熱が出たら,心拍は早くなる,という無意識の自覚があるからでしょう.一方,心拍が早くならなければならない必然性がないとき心拍数が多くなると,不快な「ドキドキ」,いわゆる「動悸」を感じるでしょう.頻拍発作(脈が異常に早くなる発作)では,「ドキドキドキ」と,早鐘のよう心拍になります.手首で脈をとろうとしても,数えられません.心電図で診断しますが,180/分くらいまで,多くなっています(正常は50100/分).逆に,病的に心拍数が少なくなることもあります.(徐脈発作).このときは,「ドキ,  ドキ,   ドキ」とゆっくりした動悸になるでしょう.

      期外収縮という,不整脈があります.これが出現すると,その次の心拍は1回休みになり,脈が抜けることになります.そしてその次の心拍は,それまでより大きくなり,「ドキッ」と感ずるでしょう.

      脈の乱れや数に異常がなくても,「動悸」を訴えることがあります.いやな「胸内苦悶感」と表現されます.これらは,虚血性心疾患や心不全などの心臓病の症状であることがあります.先述の「動悸,息切れ,云々」は,この症状である可能性が示唆されます.これには,私の「動悸」の定義は当てはまりません.心臓の鼓動の自覚がないからです.つまり,私の定義は,心臓の鼓動の自覚があるときに限られます.

      「動悸」が心配で病院を訪れるときは,「動悸」と訴えるより,具体的に,例えば,「ドキドキドキ」とか,「ドキッ」とか,云っていただいた方が私ども医師には,見当が付けやすく,診断につながりますので,おすすめです.

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      Dr.二宮の 「虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)の主な治療法」

      2012.02.20 Monday 11:48
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        JUGEMテーマ:健康

        ·       薬物治療 :軽症に(日常生活に支障を来さない状態で、疾患の進展を予防する)

        ·       カテーテル治療 PTCA, PCI :おもに中等症や超高齢者に(術後も定期的に加療が必要)

        ·       手術 (冠動脈バイパス手術) :主幹部病変や重症者に (結果がすぐについてくる利点)

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        Dr.桑木の 健康閑話2012.02.20

        2012.02.20 Monday 11:04
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          JUGEMテーマ:健康

           プロフェッショナル・ドクターズ・ネット 桑木絅一

           時の話題:JUGEMテーマ:健康

          先日,天皇陛下は,冠動脈バイパス手術を受けられました.これについては,テレビで詳しく伝えられているところです.心筋が虚血に至るのを事前に予防しようとする措置です.

          バイパスとは,道路で用いられている意味と同じです.即ち,町中などの交通が渋滞する幹線道路を迂回して,スムーズな交通の流れを確保しようと云うものです.幹線道路が動脈硬化により狭窄された本来の冠動脈,バイパスが新たに手術で設置された血管です.

          血流が阻害され,血液供給が不足すると,心筋虚血が生じます.この状態がしばらく続くと,痛みが生じます.これが狭心症発作です.狭心症の発作時には,心電図に特徴的な所見が見られます.安静などで血流量が回復すると,狭心症は,回復し,心電図所見共々何事もなかったように元に戻ります.発作は通常数分以内です.

          胸痛を伴わない慢性的な心筋虚血もあります.このとき,心電図だけが虚血性変化を呈します.無症候性心筋虚血と呼ばれます.つまり交通渋滞があると云うことです.天皇陛下のバイパス手術は,この状態で決断されたものです.

          この狭窄部位に血栓が発現し,血流を遮断してしますことがあります.この血流遮断が持続すると,心筋虚血は回復することなく,心筋は壊死に陥ります.これが心筋梗塞です.狭心症と異なり,胸痛は数十分以上持続し,不整脈やショックなど,重篤な状態になってしまいます
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          Dr.コンボイの怖い話-1 「トリインフルエンザ」

          2012.02.14 Tuesday 20:51
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            トリインフルエンザの分布図
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            Dr.桑木の体に良い話

            2012.02.14 Tuesday 18:51
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              健康講話 2012/01 NPOプロフェッショナル・ドクターズ・ネット 桑木絅一 今年は少ないのではないかと思っていましたが,やはり例外ではなかったようです.インフルエンザ発生の報告が相次いでいます. インフルエンザは,単なる風邪の重症型ではありません.風邪ぐらい,と気楽に考えないで,風邪症状を伴う全身疾患,大変な病気,と考えてください. 風邪の主な症状は,軽度の発熱,上気道(鼻,のど)の炎症に基づく症状(のどの痛み,鼻水,鼻づまり,咳など),頭痛などで,重症感がないのが特徴です.また,普通に生活していても,数日で自然治癒し,大流行して社会生活が麻痺することは少ないでしょう. 一方,インフルエンザは,悪寒,38度以上の高熱,全身倦怠感,筋肉痛,関節痛などを伴い,「ただ事ではない」という重症感を伴う全身病です.時として,大流行を来たし(パンデミック),社会生活を脅かします.仕事を休み,安静を保つ必要があります.また,他人にうつす,感染源であるという,自覚が必要です. インフルエンザは,インフルエンザウイルスによる感染症です.感染経路は,咳・くしゃみなどによる「飛沫感染」や,ウイルスに触れた手による「接触感染」などが主です.ウイルスの入り口は,鼻・口などの粘膜です.うがい,手洗いなどで,その進入を防ぎます.マスクは,ウイルスを飛ばさない意味で,感染の拡大を防ぐうえで有用です.しかし,ウイルスは,マスクの「め」よりずっと小さく,その侵入をマスクで防ぐことは出来ません,過信しないことです. インフルエンザの予防には,感染者との接触を避けることですが,やっかいなことに,発症の前日や,症状が軽快しても,なお2日ぐらいは感染力があると云われています.ウイルスが体内に入って2〜3日で発症しますが,中には10日くらいの潜伏期を持つこともあるようです.数日にわたる学級閉鎖なども,その意味では仕方のない手段でしょう. ワクチンの接種も有用です.完全に感染をシャットアウト出来るわけではありませんが,感染しても軽症で済みます.免疫力の持続は,長くはなく(3ヶ月くらい),毎年摂取することが必要です. インフルエンザウイルスは,乾燥を好みます.部屋の湿度を保ち,換気に努めることが大切です. 特効薬(タミフル)は,発症後48時間以後では効果がないとされています.感染の判定キットも普及していますし,感染マイナスと判定されても,症状からそれと診断できるときは,タミフルが使用されますので,早めの受診をおすすめします.
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              Dr.桑木の身体にいい話-1 インフルエンザの話

              2012.02.14 Tuesday 18:11
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                 今年は少ないのではないかと思っていましたが,やはり例外ではなかったようです.インフルエンザ発生の報告が相次いでいます.

                インフルエンザは,単なる風邪の重症型ではありません.風邪ぐらい,と気楽に考えないで,風邪症状を伴う全身疾患,大変な病気,と考えてください.

                風邪の主な症状は,軽度の発熱,上気道(鼻,のど)の炎症に基づく症状(のどの痛み,鼻水,鼻づまり,咳など),頭痛などで,重症感がないのが特徴です.また,普通に生活していても,数日で自然治癒し,大流行して社会生活が麻痺することは少ないでしょう.

                一方,インフルエンザは,悪寒,38度以上の高熱,全身倦怠感,筋肉痛,関節痛などを伴い,「ただ事ではない」という重症感を伴う全身病です.時として,大流行を来たし(パンデミック),社会生活を脅かします.仕事を休み,安静を保つ必要があります.また,他人にうつす,感染源であるという,自覚が必要です.

                インフルエンザは,インフルエンザウイルスによる感染症です.感染経路は,咳・くしゃみなどによる「飛沫感染」や,ウイルスに触れた手による「接触感染」などが主です.ウイルスの入り口は,鼻・口などの粘膜です.うがい,手洗いなどで,その進入を防ぎます.マスクは,ウイルスを飛ばさない意味で,感染の拡大を防ぐうえで有用です.しかし,ウイルスは,マスクの「め」よりずっと小さく,その侵入をマスクで防ぐことは出来ません,過信しないことです.

                インフルエンザの予防には,感染者との接触を避けることですが,やっかいなことに,発症の前日や,症状が軽快しても,なお2日ぐらいは感染力があると云われています.ウイルスが体内に入って23日で発症しますが,中には10日くらいの潜伏期を持つこともあるようです.数日にわたる学級閉鎖なども,その意味では仕方のない手段でしょう.

                ワクチンの接種も有用です.完全に感染をシャットアウト出来るわけではありませんが,感染しても軽症で済みます.免疫力の持続は,長くはなく(3ヶ月くらい),毎年摂取することが必要です.

                インフルエンザウイルスは,乾燥を好みます.部屋の湿度を保ち,換気に努めることが大切です.

                特効薬(タミフル)は,発症後48時間以後では効果がないとされています.感染の判定キットも普及していますし,感染マイナスと判定されても,症状からそれと診断できるときは,タミフルが使用されますので,早めの受診をおすすめします.JUGEMテーマ:健康
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                コンボイ博士の大豆が煮豆になりました

                2012.01.05 Thursday 21:21
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                  コンボイ博士の、無農薬青大豆の煮豆が完成しました。
                  とっても、とっても、おいしかったでーす。
                  やっぱり、手塩にかけた大豆はおいしいです。
                  まん丸大豆が楕円形に不思議ですねー。考えてみれば、枝豆は楕円形です。
                  水分を含んで戻ったのですねー。
                  もっと知りたい人はこちらのサイトへ
                  http://recipe.gourmet.yahoo.co.jp/question/detail/1139920581/
                  オーガニック畑 | - | - | - | - |

                  コンボイ博士の大豆畑から

                  2011.11.25 Friday 22:37
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                     コンボイ博士の大豆畑は、大豆の収穫が始まりました。
                    今年は土がまだ出来ていないので、収量も少ないです。
                    そんな大豆畑に遊びに来たのは「ヤマトシジミチョウ」です。
                    小さなチョウです。
                    翔は薄いグレーです。
                    翔を広げると又、違う美しさがあります。


                    JUGEMテーマ:あげは・蝶


                    納豆 | - | - | - | - |

                    あれっ!!誰かな だれでしょう

                    2011.11.11 Friday 21:47
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                       コンボイ博士の大豆畑に誰かいます。
                      何でしょう、だれでしょう。
                      もう少し
                      近づいて見てみましょう
                      「まっててね いかないでね。」
                      カメラを向けても、しっかりカメラ目線です」
                      大豆畑の守り人「オオカマキリ」です
                      「わたしが守っているから安心してね」
                      優しい目をしています」
                      納豆 | - | - | - | - |