プロフェショナル・ドクターズ

·       薬物治療 ：軽症に（日常生活に支障を来さない状態で、疾患の進展を予防する）

·       カテーテル治療 （PTCA, PCI） ：おもに中等症や超高齢者に（術後も定期的に加療が必要）

·       手術 （冠動脈バイパス手術） ：主幹部病変や重症者に　（結果がすぐについてくる利点）

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 プロフェッショナル・ドクターズ・ネット 桑木絅一

 時の話題:JUGEMテーマ：健康

先日，天皇陛下は，冠動脈バイパス手術を受けられました．これについては，テレビで詳しく伝えられているところです．心筋が虚血に至るのを事前に予防しようとする措置です．

バイパスとは，道路で用いられている意味と同じです．即ち，町中などの交通が渋滞する幹線道路を迂回して，スムーズな交通の流れを確保しようと云うものです．幹線道路が動脈硬化により狭窄された本来の冠動脈，バイパスが新たに手術で設置された血管です．

血流が阻害され，血液供給が不足すると，心筋虚血が生じます．この状態がしばらく続くと，痛みが生じます．これが狭心症発作です．狭心症の発作時には，心電図に特徴的な所見が見られます．安静などで血流量が回復すると，狭心症は，回復し，心電図所見共々何事もなかったように元に戻ります．発作は通常数分以内です．

胸痛を伴わない慢性的な心筋虚血もあります．このとき，心電図だけが虚血性変化を呈します．無症候性心筋虚血と呼ばれます．つまり交通渋滞があると云うことです．天皇陛下のバイパス手術は，この状態で決断されたものです．

この狭窄部位に血栓が発現し，血流を遮断してしますことがあります．この血流遮断が持続すると，心筋虚血は回復することなく，心筋は壊死に陥ります．これが心筋梗塞です．狭心症と異なり，胸痛は数十分以上持続し，不整脈やショックなど，重篤な状態になってしまいます

健康講話　2012/01 NPOプロフェッショナル・ドクターズ・ネット　桑木絅一 今年は少ないのではないかと思っていましたが，やはり例外ではなかったようです．インフルエンザ発生の報告が相次いでいます． インフルエンザは，単なる風邪の重症型ではありません．風邪ぐらい，と気楽に考えないで，風邪症状を伴う全身疾患，大変な病気，と考えてください． 風邪の主な症状は，軽度の発熱，上気道（鼻，のど）の炎症に基づく症状（のどの痛み，鼻水，鼻づまり，咳など），頭痛などで，重症感がないのが特徴です．また，普通に生活していても，数日で自然治癒し，大流行して社会生活が麻痺することは少ないでしょう． 一方，インフルエンザは，悪寒，38度以上の高熱，全身倦怠感，筋肉痛，関節痛などを伴い，「ただ事ではない」という重症感を伴う全身病です．時として，大流行を来たし（パンデミック），社会生活を脅かします．仕事を休み，安静を保つ必要があります．また，他人にうつす，感染源であるという，自覚が必要です． インフルエンザは，インフルエンザウイルスによる感染症です．感染経路は，咳・くしゃみなどによる「飛沫感染」や，ウイルスに触れた手による「接触感染」などが主です．ウイルスの入り口は，鼻・口などの粘膜です．うがい，手洗いなどで，その進入を防ぎます．マスクは，ウイルスを飛ばさない意味で，感染の拡大を防ぐうえで有用です．しかし，ウイルスは，マスクの「め」よりずっと小さく，その侵入をマスクで防ぐことは出来ません，過信しないことです． インフルエンザの予防には，感染者との接触を避けることですが，やっかいなことに，発症の前日や，症状が軽快しても，なお2日ぐらいは感染力があると云われています．ウイルスが体内に入って2〜3日で発症しますが，中には10日くらいの潜伏期を持つこともあるようです．数日にわたる学級閉鎖なども，その意味では仕方のない手段でしょう． ワクチンの接種も有用です．完全に感染をシャットアウト出来るわけではありませんが，感染しても軽症で済みます．免疫力の持続は，長くはなく（3ヶ月くらい），毎年摂取することが必要です． インフルエンザウイルスは，乾燥を好みます．部屋の湿度を保ち，換気に努めることが大切です． 特効薬（タミフル）は，発症後48時間以後では効果がないとされています．感染の判定キットも普及していますし，感染マイナスと判定されても，症状からそれと診断できるときは，タミフルが使用されますので，早めの受診をおすすめします．

 今年は少ないのではないかと思っていましたが，やはり例外ではなかったようです．インフルエンザ発生の報告が相次いでいます．

インフルエンザは，単なる風邪の重症型ではありません．風邪ぐらい，と気楽に考えないで，風邪症状を伴う全身疾患，大変な病気，と考えてください．

風邪の主な症状は，軽度の発熱，上気道（鼻，のど）の炎症に基づく症状（のどの痛み，鼻水，鼻づまり，咳など），頭痛などで，重症感がないのが特徴です．また，普通に生活していても，数日で自然治癒し，大流行して社会生活が麻痺することは少ないでしょう．

一方，インフルエンザは，悪寒，38度以上の高熱，全身倦怠感，筋肉痛，関節痛などを伴い，「ただ事ではない」という重症感を伴う全身病です．時として，大流行を来たし（パンデミック），社会生活を脅かします．仕事を休み，安静を保つ必要があります．また，他人にうつす，感染源であるという，自覚が必要です．

インフルエンザは，インフルエンザウイルスによる感染症です．感染経路は，咳・くしゃみなどによる「飛沫感染」や，ウイルスに触れた手による「接触感染」などが主です．ウイルスの入り口は，鼻・口などの粘膜です．うがい，手洗いなどで，その進入を防ぎます．マスクは，ウイルスを飛ばさない意味で，感染の拡大を防ぐうえで有用です．しかし，ウイルスは，マスクの「め」よりずっと小さく，その侵入をマスクで防ぐことは出来ません，過信しないことです．

インフルエンザの予防には，感染者との接触を避けることですが，やっかいなことに，発症の前日や，症状が軽快しても，なお2日ぐらいは感染力があると云われています．ウイルスが体内に入って2〜3日で発症しますが，中には10日くらいの潜伏期を持つこともあるようです．数日にわたる学級閉鎖なども，その意味では仕方のない手段でしょう．

ワクチンの接種も有用です．完全に感染をシャットアウト出来るわけではありませんが，感染しても軽症で済みます．免疫力の持続は，長くはなく（3ヶ月くらい），毎年摂取することが必要です．

インフルエンザウイルスは，乾燥を好みます．部屋の湿度を保ち，換気に努めることが大切です．

特効薬（タミフル）は，発症後48時間以後では効果がないとされています．感染の判定キットも普及していますし，感染マイナスと判定されても，症状からそれと診断できるときは，タミフルが使用されますので，早めの受診をおすすめします．JUGEMテーマ：健康

 コンボイ博士の大豆畑は、大豆の収穫が始まりました。

 コンボイ博士の大豆畑に誰かいます。

 先週、ばあちゃん農場で収穫した大豆は天日干しをしています。

 コンボイ君は、ナットウキナーゼの研究者。